罕見病|22歲男子「啪手指」成癮 驚患全球不足150宗超罕見皮膚病
撰文: 羅嘉欣
發布時間: 2024/08/15 16:29
最後更新: 2024/08/15 16:34
▲ 台灣一名22歲男大學生長年習慣「啪手指」,某日關節莫名腫脹求醫後發現患上極罕見的皮膚病。
【大學生/啪手指/關節/腫脹/指部厚皮症/罕見病】不少人在感覺到手指僵硬時都會扳手指,令關節發出「啪」一聲,不過要小心長期維持這種習慣有可能會造成傷害。台灣一名22歲的男大學生長期「啪手指」,結果某日手指關節莫名腫脹,求醫後發現居然患上極為罕見的皮膚病。
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綜合台媒報道,該名男大學生從小就有「啪手指」的習慣,結果前一陣子,突然發現左手中指及無名指關節莫名出現腫脹,但沒有任何痛感,也不會影響活動或帶來不適。他之後到台北慈濟醫院就診,先照X光確認骨骼沒有問題,抽血檢查亦排除關節炎及免疫疾病的可能性,最終診斷為極罕見的「指部厚皮症」(Pachydermodactyly)。醫生為他安排每2周一次的局部類固醇注射治療,4個月後關節明顯消腫,患者亦無需再為手指外觀困擾。
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到底甚麼是「指部厚皮症」?慈濟醫院皮膚科醫生吳若薇就解釋,指部厚皮症是一種相當罕見的疾病,目前全球病例甚至不足150宗;其臨床表現為指間關節側邊出現軟組織腫脹及增厚,通常多發生在食指、中指或無名指位置,相對較少出現在拇指及尾指上。
她續指,指部厚皮症常發生在青少年和男性為主,男女比例為4:1,且多數病人都不會出現症狀,只有少數患者會感到關節疼痛。這種疾病的發病成因目前尚無定論,不過就有部分文獻指出,可能與手部關節反覆的機械性刺激有關,如習慣性扳手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節的工作。
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而在診斷上,患者需要先抽血排除關節炎、自體免疫疾病以及新陳代謝疾病,之後再照手部X光,檢查確認是否有骨頭出現病變。治療上則必須先請患者停止重覆的機械性刺激,並配合在病灶上局部注射類固醇的療程,必要時亦可以透過外科手術將腫脹部位切除。不過吳若薇亦提到,由於指部厚皮症的全球病例過於稀少,因此現有的文獻亦無法解答此病是否能夠完全治癒,但以上述案例為例,局部進行治療4個月便已明顯消腫,目前亦在持續治療中。
吳若薇表示,指部厚皮症是相對較為穩定的疾病,即使沒有進行治療,也不會發展成嚴重關節損傷、病變或導致運動受限;對患者而言,最令人擔心的可能是手部外觀。她就提醒市民,平日應盡量避免養成扳手指的習慣,如果工作上需要大量使用關節,則建議之後可進行適度休息,以免除手部關節的頻繁刺激。
同場加映:3招舒緩手指關節防彈弓指
註冊物理治療師張聲恆(Alex)曾受訪表示,若手指「卡住」難以郁動,屈曲後要用另一隻手指大力推至「啪」一聲才伸得直,便有可能是患上彈弓指。「彈弓指」又名板機指,正確病名為手指屈曲腱腱鞘炎。他解釋,手指筋由手臂延伸至手指,筋腱去到手指就會比較幼,需穿過一條叫腱鞘的「隧道」。筋鍵就像列車,可在管內前後後滑動,以做到手指屈曲及伸直的動作。但若經過重複勞損,又或是平日負重太多,肌腱位置就有機會發炎水腫,使腱鞘增厚,嚴重時會產生一粒粒的結節。
硬化的結節會阻礙筋腱郁動,彎曲、伸直都不能順暢地做,有機會「卡住」。
Alex又另外傳授以下3招,除了有預防患上彈弓指的功效,病人亦可得以紓緩,增加關節的郁動能力並強化肌肉。
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1. 放鬆手掌
將前臂伸直、手掌向外,以另一隻手輕力往下壓,應感覺到手指與前臂內側有拉扯感。維持動作約15秒,一天可分不同時段共做10次,可伸展負責伸直和屈曲的掌指肌腱。
2. 伸展手指
雙手手指緊貼,雙臂伸直,其後手指漸漸向外拗,伸展幅度應為感覺到虎口位有拉扯感,手指、掌指關節和手指筋也會有同樣感覺。維持動作約15秒,一天可分不同時段共做10次,如每小時做一次,平均分布於生活中。
3. 自行按摩
伸直手板,於掌指關節附近,摸到有增厚、結節的位置,再按上下、左右做按摩。力度要適中,按到有輕微痠軟感即可,每次可按半至1分鐘,一天可分不同時段共做10次。但若按完後感到餘痛,需等痛感散去才可再按。
若為初期病人,即掌指肌腱仍有紅腫熱痛者,不應做上述動作,應盡快求醫。若初期腫痛者仍做深層按摩,有機會加劇痛楚和惡化速度。
預防貼士
1. 保持良好及正確的姿勢,多做手掌和手指伸展。
2. 避免長時間集中使用同一隻手或手指工作,可適時換手、換手指繼續做。
3. 減少做一些使手指勞累,或長期需屈曲伸直的活動,若無法避免,則每20至30分鐘要休息,或換手。
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